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LEXIKON
Selbstbeteiligung
SelbstbehaltPrinzip, nach dem Krankenversicherte einen Teil der anfallenden Behandlungskosten selbst übernehmen müssen, z. B. Zuzahlungen zu Arzneimitteln, Verbandmitteln, Zahnersatz, Seh- und Hörhilfen oder die Beteiligung an den Kosten pro Pflegetag bei einem Krankenhausaufenthalt. Während gesetzlich Versicherte unter bestimmten Voraussetzungen - z. B. bei sehr niedrigem Einkommen - von der Selbstbeteiligung befreit werden können (Härtefallregelung), ist der Umfang der Selbstbeteiligung in der privaten Krankenversicherung tariflich geregelt.Härtefallregelung
Regelung, die eine Befreiung oder Verringerung der Zuzahlungen u. a. zu Arznei-, Heil- und Verbandsmitteln oder Fahrtkosten vorsieht. Nach der sog. Überlastungsklausel müssen Versicherte einer gesetzlichen Krankenversicherung nur bis zu zwei Prozent ihres Bruttoeinkommens an Zuzahlungen bzw. Selbstbeteiligung leisten, chronisch Kranke ein Prozent; eine eventuelle Differenz erstattet die Krankenkasse am Ende eines Kalenderjahres nach Vorlage der Abrechnungsbelege. Grundlage der Berechnung des Einkommens ist das Familienbruttoeinkommen, von dem pro Familienmitglied bestimmte Freibeträge abgezogen werden.
- Der Deutsche Gewerkschaftsbund (DGB) protestiert in einem offenen Brief an die Mitglieder des Bundestages in Bonn gegen die geplante Reform der Krankenversicherung, weil diese u. a. wegen der geplanten Selbstbeteiligung der Versicherten einen sozialen Rückschritt bedeute.
- Der Deutsche Ärztetag nimmt in der Frankfurter Paulskirche einstimmig eine Resolution an, in der sich die Vertreter der Ärzteschaft gegen die geplante Reform der Krankenversicherung aussprechen. Ein Gesetzentwurf der Bundesregierung sieht eine Selbstbeteiligung der Versicherten vor.
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