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Transidentität: In die "falsche" Rolle geboren
Bei allen Säugetieren - und somit auch bei den Menschen - ist das biologische Geschlecht genetisch festgelegt. Denn die genetischen Informationen unseres Geschlechts liegen auf unseren Chromosomen im Zellkern. Bereits die Befruchtung ist daher entscheidend: Je nachdem welches Spermium des Vaters mit der Eizelle der Mutter verschmilzt, werden wir männlich oder weiblich geboren. Besitzen wir zwei X-Chromosomen, wachsen wir als Frau heran. Erhalten wir vom Vater ein Y-Chromosom, werden wir zum Mann. Auch wenn es dabei manchmal "Pannen" gibt, ist das in den allermeisten Fällen die biologische Norm.
Dem Körpergefühl folgen
Menschen, die sich ihrem bei der Geburt zugeschriebenes Geschlecht nicht zugehörig fühlen, werden als transidente Menschen oder Transgender bezeichnet. Ihre äußerlichen Geschlechtsmerkmale stimmen dabei nicht mit ihrem gefühlten Geschlecht - dem sogenannten Identitätsgeschlecht - überein. Dabei gibt es Männer, die sich im Körper der Frau wohler fühlen würden, und auf der anderen Seite Frauen, die sich den Körper eines Mannes wünschen. Außerdem identifizieren sich manche Menschen nur teilweise einem oder auch gar keinem Geschlecht.
Oft sind es dabei allerdings nicht nur die äußerlichen Körpermerkmale, die nicht zur Identität der Menschen passen – auch angeborene Charakterzüge oder die gesellschaftliche Rolle, in die sie hineingeboren sind, können sich unpassend anfühlen. Transgender sind also nicht nur „im falschen Körper geboren“, sondern empfinden vielmehr ihre angeborene Identität und Geschlechterrolle als unvollkommen oder unangenehm.
Sich Anerkennung erkämpfen
Transgender hat es in allen Epochen der menschlichen Geschichte und in allen Kulturen gegeben. Häufig waren sie in der früheren Geschichte sogar sozial anerkannter und respektierter als in den vergangenen Jahrzehnten hier in Europa. So stellten transidente Menschen zum Beispiel in den Kulturen der Ureinwohner von Nordamerika oder Hawaii wichtige Teile der Gesellschaft dar: Sie hatten dort eigene Aufgaben, waren vernetzt und respektiert.
Die Diskriminierung und Unterdrückung dieser Menschen fand in diesen und vielen anderen Fällen erst statt, als westeuropäische Siedler ihre religiösen und gesellschaftlichen Wertvorstellungen verbreiteten. Bis 2019 galt Transidentität aus medizinischer Sicht in der westlichen Welt als „Störung der Geschlechtsidentität“ und wurde lange Zeit gesellschaftlich als Krankheit missverstanden. Diese kritische Einstufung hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) aber nun geändert.
Statt sie als Persönlichkeits- und Verhaltensstörung zu bezeichnen, gilt Transidentität offiziell als sogenannte Geschlechtsdysphorie – ein wertfreier Begriff. Die Zugehörigkeit zum anderen Geschlecht wird somit nicht mehr als krankhaft bezeichnet, sondern gilt als „sozialgeschlechtliche Nichtübereinstimmung im Jugend- oder Erwachsenenalter“.
Ein langer Weg zur Selbstfindung
Oft ist es ein langer Weg bis transidente Menschen in die Lebensform hineinwachsen können, in der sie sich wohlfühlen. Oft probieren die Betroffenen zunächst heimlich aus, sich zum Beispiel als Frau zu kleiden und tragen zum Beispiel High Heels und roten Nagellack, um sich in ihrem neuen Geschlecht auszudrücken. Aber nicht nur sie selbst fühlen sich dabei anfangs fremd und oft unsicher – auch ihrem Umfeld fällt es oft schwer zu glauben, dass das biologische Geschlecht und das gefühlte Geschlecht nicht übereinstimmen. Gerade für Eltern und Lebensgefährten kann es eine schwierige Vorstellung sein, zum Beispiel die Tochter oder Frau als Sohn oder Mann wahrzunehmen.
Sind sich transidente Menschen sicher, wer sie sind und sein möchten und leben entsprechend, erfahren viele gesellschaftliche Vorurteile und Diskriminierung. Immerhin kann der Austausch mit Menschen in ähnlicher Situation den Betroffenen ein wenig Hilfe und Unterstützung bieten. Heutzutage gibt es zahlreiche Organisationen, Vereine und einen regen Austausch in den sozialen Medien – über Erfahrungen, den Umgang mit dem sozialen Druck und Entscheidungswege von Transgender. Durch Reportagen und Berichte in den Medien wird die Anerkennung der Gesellschaft allmählich immer größer.
Eine Lebensentscheidung treffen
Obwohl längst nicht jeder Transidente auch körperlich zum anderen Geschlecht wechseln möchte, gibt es mittlerweile immer bessere medizinische Möglichkeiten, sich körperlich an das andere Geschlecht anzugleichen – hierbei spricht man von Transsexualität. Dabei hat besonders die Zahl der Jugendlichen, die öffentlich angeben, ihr Geschlecht verändern zu wollen, in den letzten Jahren stark zugenommen.
Jugendliche können dafür zunächst zum Beispiel Pubertätsblocker einnehmen. Diese Medikamente halten die mit der Geschlechtsreife verbundenen körperliche Veränderungen auf, wie zum Beispiel Bartwuchs oder die Menstruation. Somit können sich transidente Jugendlichen mehr Zeit nehmen, sich für eine neue Geschlechtsidentität zu entscheiden. Kritiker betonen dabei aber, dass diese Behandlung die Entscheidung zu anderen Entwicklungen wie etwa Homosexualität verhindert. Denn Studien von der Freien Universität Amsterdam ergaben, dass jeder Zweite transidente unter Zwölfjährige nach der Pubertät ihr Geschlecht doch nicht mehr ändern wollte. Nur ein Drittel der 16-Jährigen hielt sich auch nach der Pubertät für transident. Experten empfehlen deshalb – gerade bei jungen Transgender-Personen – eine individuelle Betreuung und Beratung.
Von der Entscheidung zur Operation
Entscheiden sich Menschen aber nach langer Überlegung für ihre körperliche Geschlechtsanpassung beginnt die Behandlung meist mit einer Hormontherapie. Dabei erhalten die Patienten gegengeschlechtliche Hormone, die sie zum Beispiel über Tabletten, Cremes oder Injektionen einnehmen. Die Hormone spielen eine wesentliche Rolle für die neue Geschlechterentwicklung und müssen meist lebenslang genommen werden. Dabei gibt es teils erhebliche Nebenwirkungen.
Die Hormontherapie bereitet schließlich auf eine geschlechtsangleichende Operation vor. Erst danach fühlen sich einige Betroffene ihrer neuen Identität ganz zugehörig. Da die Operation aber irreversibel und risikoreich ist, empfehlen Experten vorher, sich unbedingt von Medizinern und erfahrenden Patienten beraten zu lassen. Bei dem Eingriff werden zunächst die angeborenen Geschlechtsorgane entfernt. In weiteren Einzelschritten werden nach und nach die Bestandteile des neuen Geschlechtsorgans angepasst und zum Beispiel Prothesen eingesetzt.
Laut dem statistischen Bundesamt hat sich die Zahl an transsexuellen Krankenhauspatienten von 2002 bis 2017 in Deutschland mehr als verdoppelt. Waren zunächst etwa 950 Menschen in ärztlicher Behandlung zur Geschlechtsangleichung, stieg die Zahl 2017 auf fast 3.000 an. Gerade im Alter zwischen 18 und 49 Jahren ist die Zahl derjenigen, die mit medizinischer Hilfe ihr Geschlecht verändern, am höchsten.
Ein neuer Name
Unabhängig davon, ob man sich für oder gegen eine geschlechtsangleichende Operation entscheidet, wünschen sich viele transidente Menschen, ihre neue Identität offiziell zu machen – beispielsweise mit einem neuen Vornamen angesprochen und adressiert zu werden. Dabei gibt es aber bürokratische Hürden: Die Änderung des Vornamens und der Geschlechterzugehörigkeit ist im Transsexuellengesetz (TSG) geregelt.
Wer seinen Geschlechtseintrag im Geburtsregister ändern will, muss sich seit mindestens drei Jahren nachgewiesenermaßen einem anderen Geschlecht zugehörig fühlen und darlegen, dass sich dieses Gefühl auch mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht mehr ändern wird. Außerdem müssen die Betroffenen den sogenannten Alltagstest bestehen. Gutachter prüfen dabei, ob man seit mindestens 24 Monaten sichtbar im gewünschten Geschlecht lebt. Tritt man dabei nicht sehr stereotypisch männlich oder weiblich auf, kann es passieren, dass der Eintrag der Geschlechtsänderung vor Gericht abgelehnt wird.
Die Zahl dieser Anträge stieg nach Angaben des Bundesamts für Justiz von 2008 innerhalb von zehn Jahren fast um das Dreifache. Von 2016 bis 2018 stieg die Zahl dabei von rund 1900 Verfahren auf 2600.